Inscripción congreso

1. Nombre

1. Nombre

2. Apellido

2. Apellido

3. Email

3. Email

4. Repita su Email

4. Repita su Email

5. Documento nacional de identidad o Pasaporte

5. Documento nacional de identidad o Pasaporte

6. Teléfono

6. Telefono

7. Profesión

7. Profesión Bioquímico
Enfermero profesional
Estudiante
Farmacéutico
Lic. en enfermería
Médico clínico
Médico infectólogo adultos
Médico infectólogo pediatra
Médico intensivista
Médico pediatra
Médico residente o con menos de 2 años de graduado
Médico, otras especialidades
Microbiólogo
Otro miembro del equipo de salud

7.1. Universidad

7.1. Universidad

7.2. Año que cursa

7.2. Año que cursa

7.1. Si eligió "Otro miembro del equipo de salud", por favor indique cuál

7.1. Otra profesión

7.1. Número de matrícula o licencia profesional

7.1. Número de matrícula o licencia profesional

8. Institución

8. Institución

10. Provincia (solo para residentes de Argentina)

10. Provincia Seleccione su provincia CABA/AMBA Buenos Aires Catamarca Chaco Chubut Córdoba Corrientes Entre Ríos Formosa Jujuy La Pampa La Rioja Mendoza Misiones Neuquén Río Negro Salta San Juan San Luis Santa Cruz Santa Fe Santiago del Estero Tierra del Fuego Tucumán

11. Código de beca

11. Código de beca